原告:姓名、性别、出生年月日、民族、住址、公民身份号码。

　　被告:xxx县x乡(镇)xx村×x村民小组。

　　负责人:xx×，队长(屯长)

　　诉讼请求:1、……2、……3、本案诉讼费由被告负担。

　　事实与理由:写被告具体侵权行为的事实完后，然后写依据民法典第xx条第×项的规定提起诉讼。

　　此致

　　xx人民法院

　　具状人签名

　　年月日

　　起诉村民小组起诉状范本

　　写明原告和被告（村民小组）基本信息，载明具体诉讼请求及事实理由即可